Unit File
ユニット詳細
血管拡張・第一線のCa拮抗突撃兵
ニフェジピン
にふぇじぴん
「血管を広げて道をあける。流れは止めさせない」
性格: 血管に強く効くジヒドロピリジン系Ca拮抗薬の古参。血管を広げて血圧を下げる直球型。速効製剤は動きが激しく反射性頻脈を起こしがちだが、徐放製剤になると落ち着いて長く前線を支える二面性を持つ。
適応症: 狭心症・高血圧
剤形: カプセル・細粒・錠
商品名例: アダラート等等
Skill得意技(効能)
血管平滑筋のL型カルシウムチャネルを遮断して末梢血管を拡張し、降圧する。高血圧症・狭心症が主な適応。現在は徐放製剤(CR/L)が主流で、1日1〜2回で安定した降圧が得られる。
Weak弱点(副作用・禁忌)
ほてり・頭痛・動悸・下腿浮腫・歯肉肥厚が出やすい。速放製剤では反射性頻脈・急激な降圧のリスク。グレープフルーツジュースで血中濃度が上がる。妊娠・重篤な低血圧・心原性ショックなどは注意/禁忌に該当しうる。
Links
相性(相互作用)
アムロジピン
同系のライバル
同じCa拮抗薬。通常は併用せず特性で使い分け
グレープフルーツジュースがCYP3A4を阻害して作用を増強するのは有名な組み合わせで、患者指導の定番ネタ。速放カプセルの舌下投与は急激な降圧を招くため現在は行わない。徐放製剤は噛まず割らずに飲むのが原則。※剤形・用量は添付文書での最終確認推奨。
- 血圧・脈拍を観察。動悸・頭痛・ほてりの訴えに注意
- 下腿浮腫・歯肉肥厚の有無を確認
- グレープフルーツジュースを避けるよう患者指導
- 徐放錠は割らず噛まず内服するよう説明
