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ユニット詳細
降圧制御・心臓の守護兵
エナラプリル
えならぷりる
「空咳は仕様みたいなもんや。でも喉と唇の腫れは見逃すな」
性格: 血圧と心臓の両方を長期で支える守護タイプ。派手さはないが心不全の進行も抑える働き者。トレードマークの空咳は多くの相手に出る名物。妊婦にだけは絶対に近づかない鉄の掟を持つ。
適応症: 心不全・高血圧症
剤形: 錠
商品名例: レニベース等等
Skill得意技(効能)
アンジオテンシン変換酵素を阻害して昇圧系を抑え血圧を下げるACE阻害薬。本態性/腎性/腎血管性高血圧、慢性心不全(軽症〜中等症)が適応。心保護・腎保護作用でも知られる。
Weak弱点(副作用・禁忌)
特徴的なのは空咳と血管浮腫(顔・舌・喉の腫れ→気道閉塞は緊急)。ほか高カリウム血症、腎機能悪化。禁忌:妊婦(胎児毒性)、血管浮腫の既往、一部の併用薬など。
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相性(相互作用)
カリウム保持性利尿薬・K製剤
Kを上げすぎる
併用で高カリウム血症リスク
ロキソプロフェン
降圧を邪魔する
NSAIDsが降圧効果を減弱、腎障害リスク
空咳はACE阻害薬の宿命的な副作用で、咳が問題になる場合はARBへ変更されることが多い。カリウムを上げやすいため、カリウム保持性利尿薬やローソルト(K含有塩)との併用は高K血症に注意。NSAIDsは降圧効果を弱める。
- 空咳の有無を確認(持続時は医師へ、ARB変更の検討材料)
- 顔・舌・喉の腫れ=血管浮腫は緊急。呼吸状態を観察
- 血清カリウム・腎機能(Cr)を定期確認
- 妊娠の可能性を確認(禁忌)、妊娠判明時は直ちに中止
- 初回投与後の過度な血圧低下・ふらつきに注意
