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ユニット詳細
脂質管理・長期駐屯兵
アトルバスタチン
あとるばすたちん
「コレステロールは静かに、確実に削っていく」
性格: 派手さはないが長期戦に強い管理職タイプ。毎日1回コツコツ働き、じわじわ数値を改善する。基本は温厚だが、筋肉と肝臓のサインだけは見逃すと厄介なことになる。
適応症: 脂質異常症
剤形: 錠
商品名例: リピトール等等
Skill得意技(効能)
肝臓のHMG-CoA還元酵素を阻害してコレステロール合成を抑える(スタチン)。高コレステロール血症・家族性高コレステロール血症が適応で、動脈硬化性疾患の予防に広く使われる。
Weak弱点(副作用・禁忌)
重大な副作用は横紋筋融解症(筋肉痛・脱力・CK上昇・ミオグロビン尿)と肝機能障害。禁忌:重篤な肝障害/妊婦・妊娠可能性/授乳婦。筋症状+褐色尿は要注意サイン。
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相性(相互作用)
グレープフルーツジュース
血中濃度を上げる
CYP3A4阻害で血中濃度上昇、筋障害リスク増
フィブラート系薬
筋肉を追い込む
併用で横紋筋融解症リスク増
スタチンは夜間にコレステロール合成が高まる性質から夕〜就寝前投与が基本とされてきたが、アトルバスタチンは半減期が長く時間帯の影響を受けにくい。フィブラート系やグレープフルーツ併用時は筋障害リスクに注意。
- 筋肉痛・脱力・こむら返りなど筋症状の訴えを確認(横紋筋融解症)
- 褐色尿(ミオグロビン尿)の有無を観察
- 肝機能(AST/ALT)・CKの定期検査値を確認
- 妊娠の可能性・授乳の有無を確認(禁忌)
- 自覚症状に乏しく自己中断されやすいため服薬継続を支援
