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ユニット詳細
神経障害性疼痛・しびれ戦線の専任兵
プレガバリン
ぷれがばりん
「ビリビリするその痛み、神経の暴走ごと鎮める」
性格: 普通の鎮痛薬が苦手とする、しびれるような神経障害性疼痛を専門にする特殊兵。過剰に興奮した神経の信号を静める。効き始めにふらつきや眠気を出しやすく、少量から慎重に立ち上がる慎重派。
適応症: 疼痛
剤形: OD錠・カプセル
商品名例: リリカ等等
Skill得意技(効能)
電位依存性カルシウムチャネルのα2δサブユニットに結合し、興奮性神経伝達物質の遊離を抑えることで、神経障害性疼痛および線維筋痛症に伴う疼痛を緩和する。少量から開始し忍容性を見て漸増する。
Weak弱点(副作用・禁忌)
めまい・傾眠・浮動性めまい・ふらつきによる転倒に注意(特に高齢者・投与初期)。浮腫・体重増加・便秘も。腎排泄型のため腎機能低下例では用量調整が必要。急な中止で不眠・不安等の離脱症状が出うるので漸減する。
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相性(相互作用)
ロラゼパム
眠らせすぎ注意
中枢抑制が重なり鎮静・ふらつき増強
作用点(α2δ)を同じくするミロガバリンという後発の類薬もあり、めまい/眠気のプロファイルや用量設定で使い分けられる。オピオイドや中枢抑制薬との併用で鎮静・呼吸抑制が強まりうる。※効能・用量・腎調整は添付文書での最終確認推奨。
- 投与初期・高齢者のめまい/眠気と転倒に特に注意
- 腎機能に応じた用量か確認(腎排泄型)
- 浮腫・体重増加の有無を観察
- 自己判断での急な中断を避けるよう説明(漸減が原則)
