ワルファリン

わるふぁりん

抗凝固薬ハイリスク

「血栓は作らせん。ただしPT-INRで管理させてもらうで」

性格: 半減期が長く効き始めも切れ際もゆっくりなベテラン。感受性に個人差が大きく同じ人でも日によってブレるため、こまめな検査で機嫌をうかがう慎重派。安価で歴史が長いぶん信頼も厚い。

適応症: 血栓予防・血栓塞栓症

剤形: 錠・顆粒

商品名例: ワーファリン等等

Skill得意技(効能)

ビタミンK依存性の凝固因子(II・VII・IX・X)の産生を抑えて血を固まりにくくする。血栓塞栓症(静脈血栓症・心筋梗塞・脳塞栓・肺塞栓など)の治療および予防が主戦場。

Weak弱点(副作用・禁忌)

最大の弱点は出血(脳出血・消化管出血・皮下出血など)。効きすぎれば出血、足りなければ血栓とさじ加減が命。中和にはビタミンKを使う。妊婦は原則禁忌(催奇形性)。

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相性(相互作用)

ロキソプロフェン

NSAIDsとの併用で抗凝血作用が増強し出血リスク増

危険な共闘

ビタミンK(納豆等)

ビタミンKが凝固因子産生を回復させ効果を減弱

天敵

Notesコラム+

納豆・クロレラ・青汁はビタミンKが豊富で効果を打ち消すため厳禁。納豆は少量・加熱でもNG(ビタミンKは熱に強く影響が数日続く)。DOAC登場後も機械弁や腎機能などの条件で今なお現役。

Nursing看護ポイント+